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医保住院指南
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新农合医疗补偿方案
发表时间:2016-10-17 10:25    点击量:188次    作者:admin
新农合医疗补偿方案一、新农合补偿比例
1.乡镇85%;
2.县级65%;
3.市级55%;
4.省级50%。
二、重大疾病报销比例
1.本省任何级别医院就诊一般都不低于70%;
2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。
三、新农合不予报销范围
1.精神病;
2.冠心病;
3.糖尿病;
4.急性脑血管病后遗症;
5.肝硬化;
6.结核病;
7.类风湿性关节炎等慢性病
新农合重大疾病报销标准
重大疾病新农合补偿和商业保险报销的最高年度限额一般为各20万元。
山东新农合重大疾病报销范围
儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。
新农合生育住院报销标准
正常孕产住院报销标准为400元左右,而不是按住院费用比例进行补偿,只有疾病性剖宫产才按住院费用比例进行补偿。
新农合报销材料
1.参合人员身份证(户口本);
2.合作医疗证(卡);
3.照片及住院发票;
4.费用明细;
5.出院小结或诊断证明书;
6.转院证明(如有);
7.重大疾病鉴定表。
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